Tájékoztató a térítésmentesen igénybe vehető védőoltásokról

A védőoltások a prevenció szempontjából kiemelkedő jelentőséggel bírnak az egészségügy területén. A védőoltásokkal kapcsolatban mind az egészségügyi szolgáltatók, mind a betegek körében gyakran merül fel kérdésként, hogy melyek azok a védőoltások, amelyekért az orvosnál nem kell fizetni, illetve az egyes védőoltásokért milyen mértékű térítési díj kérhető. Fontosnak tartjuk azonban felhívni a figyelmet arra, hogy az alábbi tájékoztatás kizárólag a társadalombiztosítás által finanszírozott egészségügyi szolgáltatónál igénybe vett védőoltásokra vonatkozik.

1. Kötelező védőoltások
   

   Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglaltak szerint a kötelező védőoltásokat biztosítani kell a Magyarországon tartózkodó személy számára. A külföldre történő kiutazáshoz szükséges védőoltásokra azonban a következőktől eltérő előírások vonatkoznak.

   A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet szerint a következő védőoltásokat lehet ingyenesen igénybe venni:

   1. Életkorhoz kötötten kötelező védőoltások

   1. 1 éves korig beadandó kötelező védőoltások:
      • a) BCG oltás újszülött korban, illetve a születést követő hat héten belül,
      • b) diphtheria-tetanus-sejtmentes pertussis és inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal végzett, valamint a Hib elleni oltás első részlete betöltött 2 hónapos korban,
      • c) diphtheria-tetanus-sejtmentes pertussis és inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal végzett, valamint a Hib elleni oltás második részlete betöltött 3 hónapos korban,
      • d) diphtheria-tetanus-sejtmentes pertussis és inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal végzett, valamint a Hib elleni oltás harmadik részlete betöltött 4 hónapos korban,
      • e) a csecsemőknél 6 hónapos korukban ellenőrizni kell, hogy van-e BCG oltás helyén heg a bőrükön, és azoknál a csecsemőknél, akik a születést követően BCG oltásban részesültek, de az oltás helyén beszűrődés vagy heg nem található, a BCG oltást előzetes tuberkulin próba nélkül 6 és 12 hónapos koruk között meg kell ismételni.
   2. 6 éves korig beadandó kötelező védőoltások:
      • a) morbilli-mumpsz-rubeola elleni trivalens oltóanyaggal végzett oltás betöltött 15 hónapos korban,
      • b) diphtheria-tetanus-sejtmentes pertussis és inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal végzett, valamint a Hib elleni oltás negyedik részlete betöltött 18 hónapos korban,
      • c) diphtheria-tetanus-sejtmentes pertussis oltóanyaggal és inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal végzett oltás betöltött 3 éves korban,
      • d) a Hib elleni elmaradt védőoltások az 5. életévig.
   3. 14 éves korig beadandó kötelező védőoltások:
      • a) diphtheria-tetanus-sejtmentes pertussis oltóanyaggal és inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal végzett oltás betöltött 6 éves korban esedékes,
      • c) a torokgyík, a szamárköhögés és a merevgörcs elleni elmaradt első, második és harmadik védőoltás a 7. életévig,
      • d) DT „emlékeztető oltás” és a morbilli-mumpsz-rubeola elleni újraoltás a 11. életévét betöltött gyermekeknél esedékes,
      • e) a torokgyík, a merevgörcs elleni elmaradt negyedik, továbbá a gyermekbénulás elleni elmaradt védőoltások a 14. életévig.
   4. 14 éves kor felett beadandó kötelező védőoltások:
      • a) hepatitis B elleni oltás 14 éves korban,
      • b) a kanyaró, a rózsahimlő, a mumpsz és a Hepatitis B elleni elmaradt védőoltások 20 éves korban.

   a) gümőkór (tuberculosis)

   b) torokgyík (diphtheria)

   c) szamárköhögés (pertussis)

   d) merevgörcs (tetanus),

   e) gyermekbénulás (poliomyelitis anterior acuta)

   f) kanyaró (morbilli)

   g) rózsahimlő (rubeola)

   h) mumpsz (parotitis epidemica)

   i) b típusú Haemophilus influenzae (Hib)

   j) hepatitis B

   Azoknál a gyermekeknél, akiknél bármelyik kötelezően előírt védőoltás elmaradt, azt a legrövidebb időn belül pótolni kell. Azok az orvosok, akik bölcsődébe, óvodába, nevelőszülőkhöz, gyermekotthonba, illetőleg egyéb gyermekközösségbe, továbbá alap-, közép- és felsőfokú oktatási intézménybe kerülő gyermekek vizsgálatát végzik, kötelesek az életkor szerint esedékessé vált oltások megtörténtét ellenőrizni, és a hiányzó oltásokat pótolni.

   Oltóorvos általában a háziorvos, házi gyermekorvos, az iskolai kampányoltás esetén az iskolaorvos. A BCG oltás végzésével azonban tüdőgondozó intézeti asszisztens, Calmette nővér is megbízható azzal, hogy ellenjavallat vélelmezése esetén az oltást el kell halasztani, és orvosi felülvizsgálatot kell kezdeményezni.

   2. Megbetegedési veszély esetén kötelező védőoltások

   Megbetegedési veszély és annak elhárítása érdekében a szükséges védőoltást, amennyiben az a lakosság egészét vagy több megye lakosságát érinti, az országos tisztifőorvos, ha a megye lakosságának egészét vagy a megyén belül több település lakosságát érinti, a regionális tisztifőorvos, illetve ha egy település lakosságát érinti, a kistérségi tisztifőorvos rendeli el.

   Az Országos Epidemiológiai Központ (a továbbiakban: OEK) által évente kiadott Módszertani Levélben foglaltaknak megfelelően aktív immunizálásban kell részesíteni

   a) a hastífuszos beteg és baktériumhordozó környezetében élő személyeket,

   b) a diftériás beteg környezetében élőket,

   c) a pertussziszos beteg környezetében a 6 éven aluli gyermekeket,

   d) a tetanusz fertőzési veszélynek kitett személyeket,

   e) a veszettség expozíciójának kitett személyeket,

   f) a hepatitis B vírus hordozó anya újszülöttjét,

   g) hepatitis B ellen az egészségügyi képesítést adó oktatási intézmények tanulóit, hallgatóit,

   h) a kanyarós beteg környezetében élő veszélyeztetett személyeket,

   i) a rubeolás beteg környezetében élő veszélyeztetett személyeket, és

   j) a mumpszos beteg környezetében élő veszélyeztetett személyeket.

2. Megbetegedési veszély elhárítása céljából önkéntesen és térítésmentesen igénybe vehető védőoltások
   

   A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet alapján, megbetegedési veszély elhárítása céljából a következő védőoltások vehetők igénybe önkéntesen és térítésmentesen az alábbiaknak megfelelően:

   • Tetanuszfertőzés elleni aktív immunizálásban az 1941 előtt született, oltatlan személyek részesíthetők ingyenesen, még abban az esetben is, ha fertőzésre gyanús aktuális sérülés nem következett be náluk.
   • Diftéria megbetegedés ellen térítésmentes oltásban részesíthetők a 10 évnél régebben oltott, az országos tisztifőorvos által meghatározott területen élő, az egészségügy, közlekedés, kereskedelem területén dolgozó személyek.
   • Hepatitis B fertőzés megelőzése érdekében a dializált betegek és az akut vagy krónikus hepatitis B megbetegedésben szenvedő beteg környezetéhez tartozó személyek jogosultak ingyenes védőoltásra.
   • Influenza megbetegedés ellen az OEK Módszertani Levele szerint az adott évben veszélyeztetettnek minősülő személyek részesíthetők térítésmentes védőoltásban.

   2009-ben a veszélyeztetett személyi körbe tartoznak:

   • a) az életkoruktól függetlenül, de hat hónaposnál idősebb, idült szív-, keringési, légzőszervi, vese-, illetve anyagcsere-betegségben szenvedők, továbbá betegség vagy orvosi kezelés (általános szteroid-, vagy rosszindulatú daganat elleni terápia) miatt csökkent immunitásúak, különös figyelmet fordítva a 60 éven felüliekre;
   • b) az ápolást, gondozást nyújtó intézmények, rehabilitációs intézmények, átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények, lakóotthonok, vagy egészségügyi intézményekben huzamosabb ideig ápolt bármely korú személyek;
   • c) a tartós szalicilát-kezelésben részesülő gyermekek és serdülők (a Reye-szindróma veszélye miatt);
   • d) a 60 éven felüliek, egészségi állapotuktól függetlenül;
   • e) az egészségügyi dolgozók, különös tekintettel a transzplantációs, az onkológiai, a hematológiai, a dializáló, a felnőttek és a gyermekek számára intenzív ellátást nyújtó, valamint a krónikus belgyógyászati osztályokon a betegekkel közvetlen kapcsolatba kerülő személyekre;
   • f) a szociális intézmények dolgozói;
   • g) a baromfi-feldolgozókban, valamint az egyidejűleg 1 000 vagy annál több baromfit tartó telepeken dolgozók, valamint mindazok, akik az A/H5N1 madárinfluenza-vírussal fertőzött vagy arra gyanús szárnyasok megsemmisítésével foglalkozhatnak;
   • h) a 6-35 hónapos korú csecsemők és gyermekek a következő prioritási sorrendben:
     • - krónikus szív-, légzőszervi betegségben szenvedő gyermekek (beleértve a bronchopulmonális dysplasiát, cysticus fibrosist és asthmat), akiknek az állapota rendszeres orvosi ellenőrzést vagy kórházi kezelést igényel;
     • - veleszületett vagy másodlagos immundeficienciában szenvedő gyermekek;
     • - vesebeteg gyermekek;
     • - anaemiában, hemoglobinopathiában szenvedő gyermekek;
     • - hosszantartó acetilszalicilsav-terápiában részesülő gyermekek;
     • - egyéb krónikus betegségben (pl. diabetesben, anyagcsere-betegségben) szenvedők;
     • - egészségügyi intézményben tartósan ápolt gyermekek, csecsemő- és gyermekotthonok lakói.
   • A pneumococcus megbetegedés ellen a 2. életévüket be nem töltött gyermekek az OEK Módszertani Levelében foglalt oltási rend és orvosszakmai szempontok figyelembevételével térítésmentes védőoltásban részesíthetők. E rendelkezés abban az esetben is alkalmazandó, ha a gyermek az első oltást követően, de a második oltást megelőzően tölti be a 2. életévét, vagy ha az oltás beadásának orvosszakmai akadálya van, de az oltást már a 2. életév betöltését megelőzően kérték, azzal, hogy az első oltást a kezelőorvos által megjelölt időpontban pótolják.

   2008. október 1-jétől az influenzaoltásnál az OEK évente kiadott módszertani levelében veszélyeztetettnek nem minősített személyek, továbbá valamennyi nem kötelező védőoltás esetében (pl. kullancs elleni védőoltás, pneumococcus elleni védőoltás stb.) a járványügyi érdekből nem kötelező jelleggel történő immunizálásért az oltóorvos legfeljebb akkora összegű térítési díjat kérhet, amennyit a biztosítottnak a gyógyszertárban az oltóanyagért fizetnie kell. Ez tehát azt jelenti, hogy ha az influenza oltóanyag például 1500 Ft áron kapható a patikában, akkor 1500 Ft-nál magasabb összegű térítési díj az oltás beadásáért nem kérhető.